Nephroma2a

Silrolimusによる移植後の貧血が小球性であることは知りませんでした。今後は本邦ではＥverolimus（サーティカン）が腎移植でも適応が取れるかもしれないので事前の勉強は大事だと思います。 リンク: Posttransplant anemia: the role of sirolimus. [Kidney Int. 2009] - PubMed Result.

献腎移植での低温灌流液を用いたMachine perfusionがdelayed graft functionの頻度やその期間を改善し、1-year graft survivalを良くするという文献で、内皮機能の保全がその背景にあるようです。リンク: Machine perfusion or cold storage in deceased-dono...[N Engl J Med. 2009] - PubMed Result.

移植腎病理の最新の分類Banff 2007 Classificationです。移植腎病理は腎病理の中で最も診断が困難な領域だと思います。明日（2008/10/20）金沢である「移植腎の病理」の講演（講師は慈恵医科大学山口裕教授）を聴きたかったのですが、患者が重症で断念しました。 リンク: The Banff 2007 working classification of skin-cont...[Am J Transplant. 2008] - PubMed Result.

移植腎でのCytomegalovirus（CMV） Glomerulitisの文献ですAbstractがないのでイントロ部分を提示します。 リンク: Cytomegalovirus glomerulitis in a renal allograft. [Am J Kidney Dis. 2008] - PubMed Result.

「cmv_gn.pdf」をダウンロード

最近当院でBK virus腎症でHD再導入間近の患者さんがいて二次移植を希望されており、それに関する文献です。 CJASN 2008;3:S68–S75.も参考になります。 リンク: BK virus nephropathy and kidney transplantation. [Clin J Am Soc Nephrol. 2007] - PubMed Result.

以下は上記文献の再移植に関する部分です。

「BKVN_ReRTx.pdf」をダウンロード

腎移植患者でのCryoglobulinemiaの文献です。 リンク: Prevalence of cryoglobulinemia and autoimmunity ma...[Clin Nephrol. 2008] - PubMed Result.

移植患者の致死的Aenavirus感染症の文献です。移植患者だけにおさまるものかどうか。 リンク: A new arenavirus in a cluster of fatal transplant-...[N Engl J Med. 2008] - PubMed Result.

骨髄移植と腎移植を同時に行ったところキメリズムが生じ4/5例が免疫抑制剤を中止しても移植腎が生着したという文献です。ありそうな話ですが … 関連文献が同じ号に他に2つあります（p369. p407）。リンク: HLA-mismatched renal transplantation without maint...[N Engl J Med. 2008] - PubMed Result.

FTY720投与下での抗体関連腎拒絶反応の症例報告で間質の単球/マクロファージの浸潤が主体であったと言う文献です。本邦では理由は忘れましたが腎移植でのFTY720の治験は打ち切られ、商品化されないとのことです。FTY720は以前多発性硬化症の治療薬として紹介したユニークな作用機序を有する薬剤です。 リンク: Antibody-mediated rejection with a striking inters...[Am J Kidney Dis. 2008] - PubMed Result.

腎移植でのCNI減量に関する文献です。最近BKV腎症と思われる症例を経験しまして …  リンク: Reduced exposure to calcineurin inhibitors in rena...[N Engl J Med. 2007] - PubMed Result.

腎移植患者におけるRSLと予後の文献です。移植患者ではRLSは経験しませんが血液透析やCAPD患者ではよく経験します。CAPDでは透析不足が問題ではないかと考えています。 リンク: Restless legs syndrome and mortality in kidney tra...[Am J Kidney Dis. 2007] - PubMed Result.

腎移植患者における抗MICA抗体の意義に関する文献です。 石川勲先生も日腎誌 2007;49:36-40.で触れておられます（「NITIJINSHI2007_49_36.pdf」をダウンロード ）。リンク: Antibodies against MICA antigens and kidney-transp...[N Engl J Med. 2007] - PubMed Result.

ABO血液型不適合腎移植に関する新潟大学高橋公太先生のレビューです。 リンク: Recent findings in ABO-incompatible kidney transpl...[Clin Exp Nephrol. 2007] - PubMed Result.

最近のCase records of the massachusetts general hospitaからの文献です。心肺同時移植後の腎不全の症例です。腎臓以外の移植後の腎不全もかなり問題となっているようです。N Engl J Med 2007;356:1657-65.[PMID:17442909]　リンク: Entrez PubMed.　

Intervertebral disc transplantationの文献です。透析患者さんのDSA病変に応用可能でしょうか？Lancet. 2007;369:993-9.[PMID:17382826]　リンク: Entrez PubMed.

腎移植後の二次性副甲状腺機能亢進症に対しての外科手術とcalcimimeticsの文献です。当院でも近々個人輸入でcalcimimetics投与予定の患者さんがいます。Nephrol Dial Transplant.：2006；21:1766-9.[PMID:16762962]リンクリンク: Entrez PubMed.

図表のない文献なので結論の部分を提示「NDT2006_1766A.pdf」をダウンロード 。

移植後の低P血症の文献です。FGF-23の関与が強調されていますが、今後のデータの集積が必要と思います。リンク: Entrez PubMed.

腎移植でのSimulect（basiliximab）とRabbit antithymocyte globulinを対比した文献です。意外な結果でしたが、日本ではSimulect以外を使う移植医はいないと思います。N Engl J Med. 2006;355:1967-77.PMID:17093248]リンク: Entrez PubMed.

本年の3月仙台社保の堀田先生を迎えての福井県の研究会で前座として発表した症例です。

最近IgA腎症の治療としてMMFが有用かどうかについても異論があります。この症例はMPSLパルス（2クールのみ）+MZ→MMFで蛋白尿はほぼ正常化していますが、尿潜血は扁摘前は（±）にとどまっていました。BaseのPSLは10mg/日と少量です。扁摘後は堀田先生が強調される尿潜血は現在までずっと陰性となっています。また本症例は約5年前泌尿器科の先生より引き継いだ時は蛋白尿（－）、尿潜血２（＋)、血清Crが1.5-1.7だった人です。個人情報の問題があり簡易バージョンとしました。

「2006.pdf」をダウンロード